疫情之下，

老年人特别是高龄老年人

(资料图)

是医疗救治的重点人群之一。

如何保护老年人？

如何防止老年人重症或死亡？

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣

就老年人保护等问题进行解答。

为防止老年人重症或死亡

家里人应做些什么？

老年人如果是轻症，可以居家监测观察，但需要进行详细的自我监测，老人的家人和照顾者也要更细微地观察老人的身体变化。

由于新冠病毒主要影响呼吸系统，一旦有重症化的倾向，首先会影响到呼吸功能。从外观上看，老人会有胸闷气促的表现，呼吸频率加快。当症状加重时，老人会出现神志萎靡甚至淡漠的情况。

老年人有时会发生“沉默性缺氧”。随着年龄增加，老年人的身体机能、代谢率以及对刺激的感知能力下降，发生重症化的倾向时，自己并不能表现出来。建议有条件的家庭可以购买一个指夹式血氧仪，可以更精准、及时地反映老人呼吸功能的下降。

同时，对于伴有基础疾病的老人，要关注其原有基础疾病的症状是否加重。当出现原有基础病症状加重时，也需要及时就医。

老年人感染新冠病毒后

需要注意什么？

大多数老年人感染新冠病毒后是轻型，以上呼吸道症状为主。对于这些老人，不要盲目服药。感染之后如果发热、咳嗽、鼻塞等症状严重，可以吃一些对症处理的药物，但都要在说明书的指导下，结合老年人年龄的情况合理使用。

另一方面，老人一旦有重症化倾向，不建议自行购买新冠治疗的药物。新冠治疗的药物需要在专业医师的指导下使用，不建议单独使用。

老年人“阳转阴”后

需要注意什么？

感染新冠并转阴之后，并不意味着战斗结束了。

在感染过程中的发热、咳嗽等，是一次机体通过免疫系统和病毒斗争的过程。在这个过程中身体消耗了大量能量，免疫系统细胞大量死亡。

因此，经过这场和病毒的斗争之后，我们的免疫力相对低下，营养状况也比之前差。转阴之后的康复期，机体也进入到相对脆弱期。

在此期间，继发感染的风险大，出现其他并发症的风险也大。此时老人要规律作息，加强营养补充，让免疫系统得到修复。

如何加强对养老机构老人的保护？

养老机构的老人是一个特别脆弱的群体，许多老人往往失能失智，身体机能不如一般老人。此外养老院的生活密度比较高，所以养老院的老人特别需要保护。

因此，要建立两层屏障。

第一层是建立免疫屏障，在情况允许、基础疾病稳定的情况下，养老机构的老人要注射疫苗。

第二层是建立物理屏障，养老机构的工作人员要闭环管理，充分做好个人防护，尽可能减少养老机构的老人发生感染的机会。

返乡高峰

如何避免农村老年人感染？

返乡人员要做好自我监测，如果在返乡途中或之前有发热、咳嗽的症状，回到家后，7天之内要和家里的老人隔离开。等到7天后基本没有传染性时，再和老人一起生活。

同时老人也要注意，面对返乡人员，要减少接触，做好个人防护。

关键词： 免疫系统 基础疾病 原有基础